①小児感染情報 （９月１０日現在）
感染症は少ない状況です。ヘルハンギーナや手足口病に代表される"夏かぜ"も減少傾向です。
一部の保育園では"結膜炎"が流行しています。
この中で頻度は少ないですが、"アデノウイルス"のよる結膜炎が認められます。この結膜炎は、感染力も強く、結膜の充血・流えんなどの眼症状も強く、診断されれば症状が改善するまで学校や幼稚園を約１週間休まねばなりませんので注意して下さい。
②麻疹（はしか）について（パート６）
大阪府下の麻疹症例報告は８月中も少ないながら続いたようです。二学期が始まり、集団生活も開始されました。今しばらく警戒が必要とのことです。
1歳を過ぎたお子さんは早急にＭＲ混合ワクチンを受けてください。 麻疹の罹患歴もなく予防接種も受けてない人は、年齢を問わず予防接種をお勧めします。
来年小学校入学のお子さんは、来年３月３１日までに、２回目の麻疹・風疹ワクチンであるＭＲⅡ期を忘れず接種して下さい。
③日本脳炎ワクチンについて（パート４）
接種希望者の方にはご迷惑をおかけしています。残念ながら、ワクチン入手は困難な状況が続いています。
④手足口病について
夏かぜの一つであり、夏に多いが、秋から冬にも流行することがあります。１歳から５歳の小児が罹患します。原因は、主にコクサッキーウイルスＡ16とエンテロウイルス71ですが、他のコクサッキーやエコーウイルスでも、同じ症状が出ることがある。言い換えると、ウイルスの種類が異なる手足口病を何回か罹患することがあります。
潜伏期は３～５日で、口腔粘膜および手掌、足底や足背に現れる２～３mmの水疱性の発疹が特徴的で、肘・膝・臀部などのも出現することがある。この水疱はほとんどかゆみもなく、消えていきます。３８℃以上の発熱はないことも約２/３に認められ、発熱があったとしても約２日以内に解熱します。逆に、まれに、口腔内の水疱によって、水分が取れなくなることもあります。
熱もなく、口腔内の水疱で水分が取れないなどの症状もなく元気であれば、登校・登園をひかえる必要はありません。
治療は対症療法です。当然ながら抗生剤は無効です。極めてまれに、髄膜炎・脳炎・小脳失調・心筋炎・麻痺などを合併することがありますが元気であれば心配ありません。
なかじまクリニック小児科・循環器科 院長 談
